3分钟认识胃肠道粘液瘤 | 临床必备

简介

小肠外质瘤（GIST）是消化道最典型的具有在在分化创造适度的外叶民外组织源适度癌线粒体。现在普遍认为，GIST众说纷纭于小肠的起搏线粒体Cajar线粒体或Cajar干线粒体前体，与代谢物还原酶受体c-kit或血小板衍生潮湿因子受体α等等位基因型相一致。GIST有潜在恶变倾向，其危险度与癌线粒体大小、牵涉到臀部、核反应象相一致。

GIST在消化道各个臀部均可牵涉到，其中以胃十分典型，其次为小肠、肛门、结肠及腹腔。本文主要介绍了GIST的典型染病征、安全适度环境因素、诊疗和外科疗程工具。

GIST的典型染病征

GIST的医学染病征无特异适度，可因癌线粒体的大小和左边不同而有所不同。大多GIST高血压可表现为小肠出血、穿孔、腹部囊肿、发热、盗汗、相符或许的体重减轻、胃痛、吞咽困难，少数高血压也可显现出来肠胃或消化道梗阻。

GIST的安全适度环境因素

现在已知的GIST安全适度环境因素大多。美国帕金森氏症协则会（ACS）列出了值得注意显然的安全适度环境因素：

平均年龄较少

GIST其实愈来愈常指50岁以上的人群。

遗传基因某些症候群

在极少数情形，某些遗传基因适度症候群显然导致大多监护人患有GIST。这些症候群有数：

原发适度家族适度GIST症候群：这是一种由儿童从父母处遗传基因极其KIT等位基因诱发的相像传染染病。该染病可使高血压愈来愈易在较年轻时患有GIST。

1型神经纤维瘤染病：本染病染病因是NF1等位基因缺陷。患有该染病的婴儿显然显现出来较少的良适度癌线粒体和极其皮肤色素沉着。

Carney-Stratakis症候群：该遗传基因适度传染染病的染病因为其中一个琥珀酸脱氢酶（SDH）等位基因牵涉到改变。

已为研究工作表明，显现出来诱发或中风GIST的显然安全适度环境因素有数：

生殖细胞计数器高：生殖细胞计数器指在一定量的胰脏民外组织中分裂的线粒体数量。高计数器通常表明帕金森氏症仍未扩散。

非消化系统众说纷纭臀部：如果众说纷纭臀部不在胃，而是在小肠的另一个左边，则高血压显然愈来愈容易诱发GIST。

某种等位基因型：研究工作人员促请，KIT外显子9等位基因型的高血压必需仔细观察监测帕金森氏症中风情况。

其他环境因素（如癌线粒体的大小和原发癌线粒体是不是破裂）可使高血压西北面GIST中风的较高安全适度中。

GIST的诊疗工具

GIST的确诊主要依赖民外组织解剖常规免疫民外组织化学体检结果。

在时才则体检时，内科医生可对高血压顺利完成体格体检，以评估腹部或其他小肠区域是不是实际上囊肿。

如果相信高血压患有GIST，可让高血压接受影像学体检或内镜体检，以明确诊疗。

虽然上述侦测可以恰当地评估高血压的小肠是不是实际上囊肿或癌线粒体，但在某些情形，显然必需对高血压顺利完成活检，从活检臀部取出线粒体并将其送去去侦测。

GIST的外科疗程工具

GIST的外科疗程以综合外科疗程为主，颇受欢迎疗程切除外科疗程，与传统的外科疗程切除相比之下，历年来腹腔镜和内镜在术式及肝硬化处理等方面发展很快，同时微创疗程在GIST外科疗程中的应用也愈来愈加广泛。但有文献另据，达50%的GIST高血压术后则会显现出来中风或转移。而分子靶向药品代谢物还原酶抑制剂的显现出来，为进展期、中风转移或中高危GIST高血压带来正正。

疗程外科疗程：如果不切实际，GIST外科疗程的颇受欢迎应是疗程彻底切除胰脏变民外组织。

一新特别设计外科疗程：如果最初未顺利完成疗程，高血压显然必需接受一新特别设计外科疗程以缩小癌线粒体。如化学外科疗程、放射外科疗程和激素外科疗程。

代谢物还原酶抑制剂（TKI）：这是一种阻断代谢物还原酶的肌肉注射药品。代谢物还原酶则会向线粒体发送去潮湿信号，通过对其顺利完成抑制，TKI可以阻止胰脏线粒体的潮湿和繁殖。

其他特适度的药品：高血压可接受其他特适度的帕金森氏症外科疗程药品，如舒尼替尼和瑞戈非尼。

参考资料：

[1] 李龙泉, 王永庆, 马明, 等. 小肠外质瘤外科疗程进展[J]. 医学综述, 2021, 27(08):1539-1544.

[2] Brown LM. What to know about gastrointestinal stromal tumors. MEDICAL NEWS TODAY. 2020 Oct 5.

投稿电话号码：tougao@medlive.cn

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