3分钟认识胃肠道内生瘤 | 临床必备

概述

消化道两者之粘液瘤（GIST）是消化系统最常用的具有多向分化潜能的两者之间叶秘密组织源性癌。迄今普遍认为，GIST起源于于消化道的起搏细胞Cajar细胞或Cajar干细胞前体，与组氨酸腺苷抗原c-kit或血小板衍生繁殖因子抗原α等性状突变都和。GIST有潜在恶变倾向，其危险度与癌不等、愈演愈烈手部、锔象都和。

GIST在消化系统各个手部均可愈演愈烈，其中以胃最为常用，其次为消化道、直肠、结肠及食管。本文主要介绍了GIST的常用病征、可能会环境因素、外科和放射治疗方式。

GIST的常用病征

GIST的外科病征无特异性，可因癌的不等和右边并不相同而有所并不相同。部分GIST患症可表现为消化道出血、穿孔、腹部肿块、头痛、盗汗、不明状况的体重减轻、咳嗽、吞咽困难，少数患症也可再次出现便秘或消化系统梗阻。

GIST的可能会环境因素

迄今已知的GIST可能会环境因素很少。美国癌症协不太可能会（ACS）详见了下述不太可能的可能会环境因素：

平均年龄相当大

GIST似乎变得常用于50岁以上的一些人。

性状型号某些先导征

在极少数意味著，某些性状型号性先导征不太可能导致部分大家庭患上GIST。这些先导征包括：

原发性表亲性GIST先导征：这是一种由孩童从父母东南侧性状型号诱发KIT性状所致的罕见疾患。该患可使患症变得易在较年轻时患上GIST。

1型号神经细胞瘤患：患症疾患是NF1性状缺陷。患有该患的婴儿不太可能再次出现相当大的良性癌和诱发表皮色素沉着。

Carney-Stratakis先导征：该性状型号性疾患的疾患为其中一个琥珀酸激酶（SDH）性状愈演愈烈改变。

已有研究工作表明，再次出现继发或中风GIST的不太可能可能会环境因素包括：

体细胞计数更高：体细胞计数指在都从的癌秘密组织中分崩离析的细胞数量。更高计数通常表明癌症已经扩散。

非胃部起源于手部：如果起源于手部不在胃，而是在消化道的另一个右边，则患症不太可能变得容易继发GIST。

某种性状突变：研究工作其他部门建议，KIT外显子9性状突变的患症并不需要仔细监测癌症中风情况。

其他环境因素（如癌的不等和原发癌是不是受压）可使患症东南侧于GIST中风的较更高可能会中。

GIST的外科方式

GIST的确诊主要依赖于秘密组织患理检验免疫秘密组织化学检验结果。

在曾在不太可能会诊时，医生可对患症完成体格检验，以分析报告腹部或其他消化道区域是不是发挥作用肿块。

如果怀疑患症患有GIST，可让患症做影像学检验或内镜检验，以明确外科。

虽然上述验证可以简单地分析报告患症的消化道是不是发挥作用肿块或癌，但在某些意味著，不太可能并不需要对患症完成切除术，从切除术手部取出细胞并将其送来去验证。

GIST的放射治疗方式

GIST的放射治疗以先导放射治疗为主，正因如此外科手术切除术放射治疗，与传统的外科外科手术切除术相比，近年腹腔镜和内镜在术式及并发症东南侧理等方面发展迅速，同时PET外科手术在GIST放射治疗中的应用也变得加广泛。但有文献报道，约50%的GIST患症术后不太可能会再次出现中风或转移。而分子靶向抗生素组氨酸腺苷诱发剂的再次出现，为十分困难期、中风转移或中更高危GIST患症带来上新希望。

外科手术放射治疗：如果考虑，GIST放射治疗的正因如此应是外科手术彻底切除术癌变秘密组织。

上新辅助放射治疗：如果刚开始未能完成外科手术，患症不太可能并不需要做上新辅助放射治疗以缩减癌。如化学放射治疗、放射放射治疗和孕酮放射治疗。

组氨酸腺苷诱发剂（TKI）：这是一种阻断组氨酸腺苷的化疗抗生素。组氨酸腺苷不太可能会向细胞收发来繁殖频谱，通过对其完成诱发，TKI可以制止癌细胞的繁殖和繁殖。

其他类型号的抗生素：患症可做其他类型号的癌症放射治疗抗生素，如舒尼替尼和瑞戈非尼。

参考资料：

[1] 李龙泉, 王永庆, 马明, 等. 消化道两者之粘液瘤放射治疗十分困难[J]. 外科综述, 2021, 27(08):1539-1544.

[2] Brown LM. What to know about gastrointestinal stromal tumors. MEDICAL NEWS TODAY. 2020 Oct 5.

写稿邮箱：tougao@medlive.cn

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